Farmacología y Patología

Farmacología 

Estudia las drogas y fármacos, que son efectos producen con ellos y como actúan.

Sustancias de origen vegetal,animal, mineral que penetran al organismo y producen una reacción celular, con fines terapéuticos.
Se define el estudio de los medicamentos, que influye en su origen, estructura química, preparación, administración, efecto, metabolismo y excreción.

Fármaco

Entendemos por FÁRMACO (o PRINCIPIO ACTIVO) una sustancia con composición química exactamente conocida y que es capaz de producir efectos o cambios sobre una determinada propiedad fisiológica de quien lo consume.

Abreviaturas utilizadas en la administración de medicamentos 

Abreviaturas usadas en las recetas médicas
%	Tanto por ciento
a.c.	Antes de las comidas
Aa	A partes iguales
Ad tertian vicem	Por tres veces
Ad. Lib.	Tanto como se desee (del latín: ad libitum)
Alt. dieb.	Días alternos (del latín: alternis diebus)
Alt. horis	Horas alternas (del latín: alternis horis)
Alt. noct.	Noches alternas (del latín alternis noctibus)
Amp	Ampollas
b.i.d.	Dos veces al día (del latín: bis in die)
c.	Con
c.c.	Con alimento (del latín: cum cibis)
c.m.	Mañana por la mañana (del latín: cras mane)
c.n.	Mañana por la noche (del latín: cras nocte)
c.s.	Cantidad suficiente
Cap	Cápsulas
Co.	Compuesto (del latín: compsitum)
Coch.	Cuchara
Coch. Med.	Cucharada mediana de aproximadamente 8 ml
Cochleat.	A cucharadas
Comp	Comprimidos
d.s.a.	Disuélvase según arte
Dieb. Tert.	Cada tres días, un día sí y dos no(del latín: diebus terttis)
Dil.	Diluido (del latín: dilue)
e.m.p.	Según lo prescrito
Exc.	Excipiente
f.  o  ft.	Hágase (del latín: fiat)
F.M.	Fórmula Magistral
Gtt	Gota(s)
h.n.	Esta noche (del latín: hac nocte)
h.s., hor. Som., QHS	A la hora de acostarse
h.s.a.	Hágase según arte
In aq.	En agua (del latín: in aqua)
In d.	Diario (del latín: in dies)
m.	Mezclar
m.d.u.	Como se ha indicado (del latín: ut a me dictum)
M.O.	Modus operando
m.s.a.	Mézclese según arte
Man.	Por la mañana (del latín: mane)
Mit.	Envíe (del latín: mitte)
N. o noct.	Por la noche (del latín: nocte)
n. y m.	Noche y mañana (del latín: nocte et mane)
N.B.	Fíjese bien (del latín: nota bene)
o.d.	Ojo derecho
O.l. y O.s.	Ojo izquierdo
o.m.	Cada mañana (del latín: omni mane)
o.n.	Cada noche (del latín: omni nocte)
OU	En cada ojo
p.	Partes
p.a.	Principio(s) activo(s)
p.c.	Después de las comidas (del latín: post cibos)
P.O.	Preparado Oficinal
p.r.n.	En caso necesario (del latín: pro re nace)
Part. Aeq.	Partes iguales (del latín: partes aecuales)
q.	Cada
q.4h.	Cada cuatro horas (del latín: quartaquaque hora)
q.d. o q.i.d.	Cuatro veces al día (del latín: quarter in die)
q.h.	Cada hora (del latín: quaque hora)
q.l.	Tanto como sea necesario (del latín: quantum libet)
q.s.	En cantidad suficiente (del latín: quantum suficiant)
Qam	Cada mañaana (del latín: omni mane)
Quotid	Diario (del latín: quotidie)
QV o QQV	Tanto como se vea
R.	Tómese (del latín: recipe)
s.o.s.	Si es necesrio (del latín: si opus sit)
s.s.	Una mitad (del latín: semis)
Sig.	Fírmese (del latín: signetur)
Sine	Sin (del latín:  )
Soluc	Solución
Stat.	Inmediatamente (del latín: statim)
Sup	Supositorio(s)
t.d.  o  t.i.d.	Tres veces al día (del latín: ter in die)
Tbsp o Coch. Mag.	1 cucharada (15 ml)
ut dict.	Como se indique (del latín: ut dictum)

Fármacocinética

proceso del cual distribuye, metaboliza y elimina el fármaco.

Se encarga de la velocidad de la biodisponiblilidad .(cantidad de un farmaco que entra sin modificación alguna al torrente sanguíneo por las diferentes vías de administración), de la concentración del fármaco. 

Estudia los procesos y factores que determinan la cantidad de fármaco presente en el sitio en que debe ejercer su efecto biológico en cada momento, a partir de la aplicación del fármaco sobre el organismo vivo. Construye modelos para interpretar  datos y por tanto para valorar o predecir la acción terapéutica o tóxica de un fármaco.Este da un resultado disponible al fármaco para la acción

Los procesos de la farmaconicenetica son LADME 

• Liberación 

• Absorción 

• Distribución 

• Metabolismo 

• Eliminación

Etapas de la Farmacocinética:

1.liberación del principio activo en la formulación  farmacéutica

2Absorción: movimiento de un fármaco desde el sitio de administración hasta la circulación sanguínea.

Vías de absorción: sistema digestivo, piel  y sistema  respiratorio

3.Distribución:proceso por el que un fármaco difunde o es transportado desde el espacio intravascular hasta los tejidos y células corporales.

Factores que influyen en la distribución: 

Flujo sanguíneo regional 

Salida del fármaco 

Barrera hematoencefálica 

Barrera placentaria

4. Biotransformacion(Metabolismo):

conversión química o transformación de fármacos o sustancias endogenas en compuestos mas fáciles de eliminar  

5.Eliminación:excreción de un compuesto, metabolito o fármaco, del cuerpo mediante un proceso renal, biliar o pulmonar.

Vías de excreción:

•  aire expirado
• sudor
• leche
• saliva
• secreciones gastrointestinales
• secreciones genitales
• renovación normal del pelo y la piel 
• orina
• bilis

 Vías de eliminación: 

• Renal
• Biliar 
• Leche 
• Saliva
• sudor
• piel
• pulmones

Factores que influyen en la acción del fármaco:

1.-edad

2.-genero

3.-dieta

4.-factores psicologicos

5.-enfermedad

Formas y Presentaciónes Farmacologícas

OBJETIVOS

-Conocer las diferentes formas utilzadas en la terapeuticas,estableciendo diferentes vias para  administraión.

-Reconocer las caracteristicas fisicas de las formas farmaceuticas.

-Determinar las diferencias y semejanzas entre ellas.

TIPOS DE FARMACEUTICAS

Forma farmacéutica: disposición individualizada a que se adaptan las sustancias medicinales (principios activos) y excipientes para constituir un medicamento.

-SOLIDAS: polvos,granulados,capsulas,comprimidos,sellos, tabletas, supositorios, ovulos, implantes.

-SEMISOLIDAS: pomadas, pastas, cremas, geles.

-LIQUIDAS: soluciones, suspensiones, elixires, jarabes, linimentos, inyectables,lociones.

Según la vía de administración:

 – Oral: polvos, granulados, comprimidos, cápsulas, jarabes, suspensiones, emulsiones. 

– Rectal y vaginal: Supositorios, enemas, óvulos, comprimidos vaginales, dispositivos intrauterinos. – Tópica y subcutánea: Pomadas, cremas, geles, pastas, parches, implantes.

 – Oftálmica y ótica: colirios, pomadas, emulsiones, insertos oftálmicos, gotas. 

– Parenteral: Inyectables para vía intravascular(intravenosa, intraarterial) o para vía extravascular( intradérmica, subcutánea, intramuscular, intratecal, epidural, intraperitoneal) 

– Inhalatoria: gases medicinales (anestésicos), aerosoles. 

Comprimidos 

• Preparaciones sólidas, cada uno de los cuales contiene una unidad de dosificación de uno o más principios activos. Se obtienen por compresión de un volumen constante de partículas y están destinados a la administración por vía oral. 

Normales: ranurados o no. 

2. Efervecentes: mayor velocidad de absorción. 

3. Masticables: para pacientes con dificultad para deglutir. 

4. Bucales: acción local (infecciones bucofarígeas) 

5. Sublinguales: pequeño tamaño, absorción rápida, ausencia de efecto de primer paso. 

6. Grageas: comprimidos con cubierta de azúcar. 

7. Recubrimiento pelicular: membrana de polímero que puede ser Gastrorresistente (absorción intestinal)

VIAS DE ADMINISTRACIÓN 

-Son fundamentales para que pueda llegar los mediacmentos a su lugar de acción.

-Hay determinados farmacos cuantitativamente segun la via de administración.
-El farmaco llega asu lugar de accion gracias a : lascaracteristicas principio.activo y las caracteristicas forma farmacocinetica empleada para administrarlo.
.Tiene un efecto profundo sobre ka velocidad y la eficiencia con la cual actua.

VIAS POSIBLES DE ENTRADA
-Enteral
-Parenteral

CLASIFICACIÓN
Oral

• La vía oral constituye la vía más utilizada de administración de fármacos.
• Inconvenientes:
– No se puede utilizar en pacientes con dificultad para deglutir, con vómitos o si están inconscientes. – Sabor desagradable
– Irritación gástrica
• Para enmascarar el sabor de las ff orales se utilizan:
– Edulcorantes: sacarosa (jarabes), sacarina, aspartamo, ciclamato.
– Aromatizantes: enmascaran o mejoran el sabor o el olor. Ej: jugos de frutas, mentol.
– Ciclodextrinas: encapsulan las moléculas enmascarando olores y sabores desagradables.
Los fármacos se absorben principalmente en intestino delgado.
Medicamentos de carácter ácido: Intestino delgado>estómago>colon
Medicamentos de carácter básico: Intestino delgado>colon>estómago

Factores que influyen en la biodisponibilidad de fármacos por vía oral:
– Velocidad de vaciado gástrico.
– Forma farmacéutica.
– Motilidad intestinal.
– Presencia de alimentos.
– Medicamentos.

FORMAS ORALES SÓLIDAS
• Presentan una mayor estabilidad química debido a la ausencia de agua.
• Evitan posibles problemas de incompatibilidad entre principios activos, enmascaran sabores desagradables y se puede regular la liberación de los principios activos.

TIPOS DE FORMAS ORALES SÓLIDAS
1. Comprimidos: obtenidos por compresión mecánica del granulado.
 Ventajas: bajo coste, precisión en la dosificación y prolongado periodo de validez.
 Desventajas: Limitado uso en pacientes que no pueden deglutir, problemas de biodisponibilidad.
 2. Cápsulas: Cubierta gelatinosa cuyo interior se encuentra dosificado el fco.
 Ventajas: buena estabilidad y biodisponibilidad, fácil elaboración.
 Desventajas: Mayor coste que los comprimidos, limitaciones de contenido, no pueden fraccionarse ni ser utilizadas por pacientes con problemas de deglución.

Otras formas orales sólidas:
• Polvos: Cada dosis se administra previa preparación de una solución extemporánea en agua u otra bebida. Dosis unitarias (bolsas y papelillos).
• Granulados: Agregados de partículas de polvos que incluyen principios activos, azucares y coadyuvantes. Se puede administrar esta ff o puede servir como intermedio para la obtención de comprimidos o relleno de cápsulas.
• Sellos: Son cápsulas con un receptáculo de almidón. Prácticamente, han sido desplazados por las cápsulas duras.
• Liofilizados: Son formas muy porosas e hidrófilas y fácilmente dispersables en agua.
Cápsulas duras: relleno sólido o semisólido. Formadas por dos valvas que encajan una dentro de otra
• Buena biodisponibilidad y estabilidad
• Fácil elaboración
Cápsulas blandas: relleno líquido (soluciones oleosas de vitaminas liposolubles, hormonas). Formadas por una sola pieza.
• Gran exactitud de dosis
• Protege al principio activo de la hidrólisis u oxidación.


Sublingual

• La mucosa sublingual está muy vascularizada: rápida velocidad de absorción.
• Ausencia de efecto de primer paso.
• FF: comprimidos y aerosoles. – Comprimidos: redondeado, elíptico o biconvexo, sin ángulos y lo más pequeño posible para minimizar la secreción de saliva (y la deglución). – Aerosoles: pulsar del spray con el dedo índice, dirigiendo el chorro a la región sublingual. Cerrar la boca y permanecer unos segundos sin deglutir (sin tragar) para facilitar la absorción del medicamento.
• Medicamentos:
– Nitratos anginosos: tto crisis angina de pecho.
– Antagonista Ca: tto crisis hipertensivas.
– Opiáceos: dolor intenso.
– Benzodiacepinas: ataque de ansiedad.
Rectal
 • Absorción más lenta que la gastrointestinal
• Formas farmacéuticas:
– Supositorios: ff sólida, forma cónica u ovoide, que al fundirse en el recto libera los medicamentos que contiene.
– Enemas: ff líquidas, de absorción colónica y elevada biodisponibilidad en velocidad (fcos lipófilos) • Tres tipos de acciones:
– Mecánica: efecto laxante.
– Tópica localizada: antihemorroidales.
– Sistémica: antitérmicos.


Vaginal

Administración de medicamentos con efecto a nivel local o sistémico.
• La biodisponibilidad depende: espesor del epitelio vaginal, composición del fluido y pH.
• Formas farmacéuticas:
– Soluciones
– Comprimidos
– Óvulos (“supositorios vaginales”)
– Gel
– Espumas
– Anillos vaginales (anticonceptivo hormonal).

Parenteral

Inyectables: disoluciones, emulsiones o suspensiones estériles y apirógenas.

Intravascular:
a. Intraarterial. el medicamento se inyecta directamente en una arteria que irriga un órgano o un sector del organismo.
Utilidad:
– Contrastes en radiología
– Citostáticos dirigidos a órganos determinados.
b. Intracardíaca. únicamente en caso de emergencia.
– Ej: adrenalina al 0,1% en caso de un paro cardíaco.
c. Intravenosa  vía de urgencia, ofrece una respuesta:
• Rápida
• Intensa
• Sistémica
– Administración en forma de bolus o perfusión.
– Lugar de administración: antebrazo, muñeca o vía central (tratamientos largos)

Extravascular:
a. Intradérmica vía de absorción lenta.
Utilidad: anestesia local, vacunas, pruebas de sensibilización o alergia.
b. Intraperitoneal vía de absorción ultrarrápida. antibiótico (peritonitis), antineoplásicos.
c. Intratecal d. Epidural  para fcos que deban acceder al SNC.
 Los inyectables deben ser isotónicos. Fcos: anestésicos, opiáceos, antibióticos y citostáticos
e. Intramuscular es una vía de admon muy rápida (soluciones acuosas y más lenta en las oleosas).
 – Lugares de inyección: deltoides, glúteos y vasto lateral de la pierna.
– La velocidad de absorción depende del riego sanguíneo en el lugar de inyección y de las características físico-químicas del preparado.
– Admon de fcos que por su escasa biodisponibilidad o por causar irritación, no se pueden administrar por otras vías.
f. Subcutánea  Parecida a la vía i.m. sólo que absorción más lenta y menor volumen de inyectable. • Al igual que en la admon i.m. el flujo sanguíneo y las características físico-químicas de fármaco determinarán la velocidad del absorción.
• Se puede usar en pacientes anticoagulados
• Ej: insulina, heparina de bajo peso molecular
g. Intraarticular administración en el seno del líquido sinovial.
• Utilidad:
– Artritis cristalina, infecciosa o inflamatoria.
– Osteoartritis
– Sinovitis traumática
– Drenaje

Inhalatoria

Características:
• Gran superficie, alta permeabilidad al agua, gases y sustancias lipófilas.
• Las células alveolares poseen actividad metabólica (metabolismo presistémico).
Utilidad:
• Acción local: tratamiento de asma, EPOC.
• Acción sistémica: anestésicos generales. Formas farmacéuticas:
• Aerosoles
• Gases: oxígeno medicinal.
• Gases y líquidos volátiles: anestésicos generales.


Nasal

• Acción sistémica: Es una vía de administración alternativa a la parenteral en aquellos fcos cuya admon oral no es posible (péptidos).
– Ej:Calcitonina, desmopresina, oxitocina, agonistas de la GnRH.
• Acción local: vasoconstrictores (descongestión nasal, antialérgicos, antiinfecciosos.

Oftálmica

Absorción rápida, acción local.
• El fármaco debe presentar cierta lipofilia pero con un mínimo de hidrosolubilidad para que pueda difundir.
• Formas de dosificación:
– Gotas: colirios.
– Pomadas: prolongan el tiempo de contacto.
– Sistemas de cesión modificada: lentes de contacto, implantes terapéuticos
• Fármacos: antiinflamatorios, antihistamínicos, antiinfecciosos, tratamientos glaucoma.

Ótica

Las gotas óticas son preparados líquidos destinados a ser aplicados en el conducto auditivo externo para ejercer una acción local. Utilidades:
– Tto de infecciones
– Administración de antiinflamatorios
– Para limpieza del conducto auditivo externo.
 • Precauciones:
– Contraindicado en pacientes con la membrana timpánica perforada.
– Es importante atemperar las gotas previas a su administración.

Dérmica

Preparados con acción local para aplicar sobre la piel (epidermis/dermis) o mucosas.
• Formas farmacéuticas:
– Pomadas: una sola fase+ ppio activo (sólido/líquido)
– Cremas : fase oleosa + fase acuosa
– Geles: líquidos gelificados.
– Pastas: elevada consistencia
• Los preparados farmacológicos que se aplican directamente sobre la piel están formados por:
– Fármaco o principio activo
– Vehículo o base
– Productos secundarios como conservantes, aromatizantes y colorantes.

Transdérmica

Absorción percutánea :
– Difusión del principio activo hasta la superficie cutánea.
– Penetración en la capa córnea.
– Incorporación a la microcirculación dérmica
• Forma farmacéutica: – Parches transdérmicos

10 Correctos Para La Administración De Medicamentos

Para administrar un medicamento de forma segura para los pacientes debemos tener en cuenta 10 correctos que son:
1.-Administrar el medicamento correcto
2.-Verificar la fecha de vencimiento del medicamento
3.-Administrar el medicamento al Paciente correcto
4.-Administrar la Dosis correcta
5.-Administrar el medicamento a la hora correcta
6.-Vía de administración correcta
7.-Educar e informar al paciente sobre el medicamento.
8.-Indagar sobre posibles alergias a medicamentos.
9.-Generar una historia farmacológica completa.
10.-Registrar todos los medicamentos administrados.

Dosificación de los medicamentos

La dosis es la cantidad de una droga que se administra para lograr eficazmente un efecto determinado.

Dosificación: cantidad de acuerdo según su peso, edad y también indica el horario y cuantas veces debe de tomarse el medicamento.

Partes de una jeringa

CUERPO: constituido por el cilindro y el pivote o cono que es la punta para empatar las agujas. El cilindro está dividido en milímetros (ml ) o c.c puede ser de vidrio o plástico.

EMBOLO: Es el elemento que se desplaza en el interior de cilindro y permite llevar el medicamento de su envase a la jeringa e impulsarlo a los tejidos.

De acuerdo a la cantidad de medicamento que se va a administrar se debe escoger la jeringa de capacidad adecuada, al medir pequeñas cantidades de medicamento es conveniente utilizar jeringa de diámetro pequeño (insulina) para obtener dosis exacta.

AGUJAS: Elemento que se empata a La jeringa para introducir el medicamento en los tejidos, debe ser recta, punta delgada y no reutilizable.

vienen en diferentes tamaños de longitud y calibre para usar según sea la inyección intramuscular, intradérmica, subcutánea y si el paciente es adulto o niño.

PARTES DE LA AGUJA 

CÁNULA: Es la parte metálica y hueca que tiene un calibre y longitud determinado

BISEL: Es el corte oblicuo del extremo libre de la cánula que facilita la introducción de la aguja a los tejidos. Este puede ser largo o corto. Largo la aguja es más cortante y se usa para inyecciones intramusculares y/o subcutánea. Los biseles cortos para intradérmica.

CALIBRE: Corresponde al diámetro externo o grosor de la cánula y se indica con números desde 14 gr. hasta 30 gr. El calibre es inversamente proporcional al grosor. De tal manera que la aguja número 30 gr es extra delgada

LONGITUD: Es la medida de unión desde el cono o base de la aguja hasta la punta del bisel. Este se encuentra medido en pulgadas, ml y cm, es un factor determinante para que la inyección quede en la capa correcta (ID, SBC, IM, etc.)

PROTECTOR: Es la cubierta que protege la cánula, se debe tener especial cuidado en el manejo.

Componentes de una recta medica y división de una tableta 

Una receta médica es el documento normalizado por el cual, los médicos titulados o en práctica, legalmente capacitados, prescriben la medicación al paciente para dispensación en farmacias 

DATOS DEL PACIENTE QUE LLEVARA LA RECETA:

-Nombre de la clínica o consultorio.

-Nombre de la institución que otorgo el titulo.

-En recetas de asistencia sanitaria pública, se anotara su código asignado.

-Fecha.

-Nombre del paciente y sus 2 apellidos.

-Edad del paciente.

-Dirección y teléfono de quien la prescribe.

-Registro de la secretaria de salud.

-Cedula profesional del medico.

-Nombre del médico y en su caso la especialidad.

-Peso del enfermo.

-Talla del enfermo.

-Temperatura.

-Tipo de medicamentos (y componentes del mismo).

-Dosis a administrar.

-Vía de administración.

-Frecuencia y tiempo del medicamento.

-Firma de quien la prescribe.

Principales soluciones para diluir medicamentos

Tipos de soluciones

SOLUCIÓN: Es una preparación líquida, estéril, con electrolitos, nutrientes y/o fármacos, para ser administrada a un paciente en múltiples situaciones de salud, mediante el sistema de infusión continua a través del torrente sanguíneo.

—Soluciones que se utilizan: Existen diversas soluciones que se pueden utilizar según las necesidades

del paciente, por medio de la indicación médica, es importante conocer las características y

complicaciones que pueden surgir de cada una de ellas.

Se clasifican según:  El Volumen: • Pequeño volumen. • Gran volumen.

La Osmolaridad:

• Isotónicas: Solución con concentración de solutos similar al plasma.

• Hipotónicas: Solución con menor concentración de solutos con respecto al plasma, y por lo tanto menor presión osmótica.

• Hipertónicas: Solución con mayor concentración de solutos en relación al plasma.

Son soluciones electrolíticas y/o azucaradas que permiten mantener el equilibrio hidroelectrolítico,expandir el volumen intravascular y en caso de contener azúcares aportar energía. Pueden ser hipo, iso o hipertónica respecto del plasma. Su capacidad de expandir volumen esta relacionada de forma directa con las concentraciones de sodio. El 50% del volumen infundido de una solución cristaloide tarda como promedio unos 15 min en abandonar el espacio intravascular.

HIPOSALINO AL 0,45%

Aporta la mitad del contenido de ClNa (cloruro de sodio)  que la solución fisiológica. Ideal para el aporte de agua libre exenta de glucosa.

 CRISTALOIDES ISOOSMÓTICAS

Se distribuyen fundamentalmente en el líquido extracelular, permaneciendo a la hora sólo el 20% del volumen infundido en el espacio intravascular.

SOLUCIÓN FISIOLÓGICA AL 0,9%.

Indicada para reponer líquidos y electrolitos especialmente en situaciones de pérdidas importantes de cloro (ej:Estados hipereméticos) ya que en la solución fisiológica la proporción cloro: sodio es 1:1 mientras que en el líquido extracelular es de 2:3. Se requiere infundir de 3-4 veces el volumen de pérdidas calculado para normalizar parámetros hemodinámicos.

Debido a su elevado contenido en sodio y en cloro, su administración en exceso puede dar lugar a edemas y acidosis hiperclorémica por lo que no se indica de entrada en cardiópatas ni hipertensos. 

SOLUCIÓN DE RINGER/HARTMANN

Solución electrolítica balanceada en la que parte del sodio de la solución salina isotónica

es sustituida por calcio y potasio. Su indicación principal radica en la reposición de perdidas

hidroelectrolíticas con depleción del espacio extravascular.

SOLUCIÓN DE RINGER LACTATO

Similar a la solución anterior, contiene además lactato que tiene un  efecto buffer ya que primero es transformado en piruvato y luego en bicarbonato durante el metabolismo como parte del ciclo de Cori. La vida media del lactato plasmático es de 20 min Aproximadamente y puede llegar a 4-6 horas en pacientes en estado de schock.

SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5%.

Sus indicaciones principales son como solución para mantener vía, en las deshidrataciones hipertónicas (por falta de ingesta de líquidos, intensa sudoración etc) y para proporcionar energía durante un periodo corto de tiempo. Se contraindica en la enfermedad de

Adisson ya que pueden provocar crisis adissonianas.

SOLUCION GLUCOSALINA ISOTÓNICA.

Eficaz como hidratante, para cubrir la demanda de agua y electrolitos.

CRISTALOIDES HIPERTÓNICAS

     SOLUCION SALINA HIPERTÓNICA.

   Se recomienda al 7,5% con una osmolaridad de 2400mOsm/L. Es aconsejable monitorizar los niveles de sodio plasmático y la osmolaridad para que no rebasen el dintel de 160 mEq/L y de 350 mOsm/L respectivamente.

     SOLUCIONES GLUCOSADAS AL 10%, 20% Y 40%.

Aportan energía y movilizan sodio desde la célula al espacio extracelular y potasio en

sentido opuesto. La glucosa produciría una deshidratación celular, atrapando agua en el

espacio intravascular.

SOLUCIONES ALCALINIZANTES

Indicadas en caso de acidosis metabólica.

1- BICARBONATO SODICO 1/6M (1,4%).

Solución ligeramente hipertónica. Es la más usada habitualmente para corregir la acidosis metabólica. Supone un aporte de 166mEq/L de bicarbonato sódico.

2- BICARBONATO SODICO 1M (8,4%).

Solución hipertónica (2000 mOsm/L) de elección para la corrección de acidosis metabólica aguda severas.

Eleva de forma considerable la producción de CO2.

3- SOLUCIÓN DE LACTATO SÓDICO.

Ya comentada anteriormente

SOLUCIONES COLOIDES

Son soluciones que contienen partículas de alto peso molecular en suspensión por lo que actúan como expansores plasmáticos. Estas partículas aumentan la osmolaridad plasmática por lo que se retiene agua en el espacio intravascular, esto produce expansión del volumen plasmático y al mismo tiempo una hemodilución, favoreciéndose la perfusión tisular.

ALBUMINA

Proteína oncóticamente activa, cada gramo de albúmina es

capaz de fijar 18 ml de agua libre en el espacio intravascular. Se comercializa en soluciones de salino a Diferentes concentraciones (5, 20 y 25 %).

DEXTRANOS.

Tanto el Macrodex como el Rheomacrodex deben ser administrados junto a soluciones cristaloides. A los dextranos se les adjudica un efecto antitrombótico; debido a esto y a la hemodilución que producen parecen mejorar el flujo sanguíneo a nivel de la microcirculación, esto hace que estén indicados en estados de hiperviscosidad para prevenir fenómenos trombóticos y tromboembólicos así como en estados de schock.

 COLOIDES ARTIFICIALES

HIDROXIETILALMIDÓN (HEA).

La propiedades expansoras del HEA son similares a las de las soluciones de albúmina al 5%,

CUIDADOS DE ENFERMERIA

—Verificar la integridad del envase y evitar la contaminación en su manipulación, apertura y conexión de la vía.

—Controlar que sea la solución adecuada.

—Conocer la compatibilidad con otros fármacos.

—Controlar que el flujo de goteo sea el adecuado con la orden medica.

—Informar cualquier anomalía o reacción indeseable que se produzca en el paciente.

—Descartar adecuadamente la solución sobrante.

—Realizar una correcta fármaco vigilancia.

—Los envases de soluciones parenterales, antes de su uso deben ser limpiados con alcohol o lavados con soluciones antisépticas. 

Hemoderivados y su aplicación 

Concepto de Hemoderivado Fármaco, proteína terapéutica, presente en el plasma humano Medicamento, cuyo principio activo se obtiene del plasma de donantes humanos sanos, a través de un proceso tecnológico de fraccionamiento y purificación adecuado.

la sangre contiene diferentes componentes,incluyendo globulos rojos(erictocitos)(globulos blancos leucocitos plaquetas) y plasma. 

El plasma contiene anticuerpos(inmunoglobinas) y factores de coagulación.

Globulos rojos(erictocitos) 

Los glóbulos rojos, también conocidos como eritrocitos o hematíes, son células globosas de color rojo. Junto a los glóbulos blancos y las plaquetas, componen el grupo de los elementos formes de la sangre. Puede decirse que los glóbulos rojos son el componente más numeroso de los elementos formes.

Plaquetas(Trombocitos)

Son partículas similares a las células en la sangre que ayudan a formar coagulos. Se administran a personas con muy pocas plaquetas (Trombocitopenia) Puede resultar sangrados espontáneos y graves.Solo pueden almacenarse 5 días.

Factores de coagulación

Son proteinas que se encuentran en el plasma actuan de manera conjunta con las plaquetas para ayudar la coagulación de la sangre.Pueden prepararse a partir del plasma agrupado de numerosos donantes, se denomina crioprecipitado a ciertos facores de coagulación concentrados a partir del plasma.

Plasma

Contiene muchas proteínas. incluyendo factores de coagulación.

Suelen congelarse después de separarlo de la sangre fresca. 

Anticuerpos

Son componentes de la Sangre que combaten las enfermedades, y aveces se administran para obtener inmunidad temporal en personas que han estado expuestas a una enfermedad infecciosa o que tiene niveles bajos de anti cuerpos.

Glóbulos blancos (leucocitos)

Se transfunden para tratar infecciones que pueden causar la muerte a personan que tienen  un numero reducido de glóbulos blancos.
Se obtienen por aferesis y pueden ser almacenados en 24hrs.

Bibliografías:

1.http://cofsegovia.portalfarma.com/Documentos/Curso%20Fisioterap%C3%A9utas/3.-%20FORMAS%20FARMAC%C3%89UTICAS%20Y%20V%C3%8DAS%20DE%20ADMINISTRACI%C3%93N.pdf

2.https://www.cofpo.org/index.php/abreviaturas.425.html

3.http://es.slideshare.net/garciaj.cesar/farmaco-droga-medicamento

4.http://www.ub.edu/sdm/tertulias-resumen/tertulia_39.pdf

5.http://definicion.de/globulos-rojos/#ixzz4NluWKpfv

6.https://www.uam.es/departamentos/medicina/farmacologia/especifica/F_General/FG_T1.pdf